治療方法
むし歯には進行度に応じた段階があり、神経まで達したむし歯は神経を除去する処置が必要になります。歯の神経には、痛みなどの異常を知らせる、歯を強化し細菌の侵入を防ぐ、血管を通じて栄養を運ぶといった役割があるため、神経を失うとその歯の寿命は半分以下になるといわれています。
神経を失い細菌感染した歯を放置すると最終的には抜歯に至りますが、根管治療を行うことで抜歯を避け、歯の寿命をある程度延ばせる場合が多くあります。
根管治療は歯を残すための重要な選択肢の一つです。
その方法の一つが「精密根管治療」です。根管治療は歯の根の内部を扱う治療ですが、根管内部の構造は非常に複雑で、わずかでも細菌が残ると再発のリスクが生じます。そのため歯科治療の中でも特に高い技術と経験が求められる治療の一つです。細菌感染した神経に対して細い専用器具を挿入し、感染部分を丁寧に取り除きます。治療の成功率は、医院の設備環境と歯科医師の技術力に大きく左右されます。
精密根管治療を推奨する理由
精密根管治療（自費診療）は保険診療に比べて費用がかかりますが、保険診療では実現しにくい時間・設備・材料・精度の高い治療が可能になります。ご自身の歯をできるだけ長く良い状態で保つために、精密根管治療をおすすめしています。
精密根管治療が必要な理由
理由は主に3点あります。1つ目は、根の病気を放置すると感染が広がり周囲の歯にも影響を及ぼすこと。2つ目は、一度溶けた骨は元に戻りにくく、最悪の場合抜歯につながる可能性があること。3つ目は、治療を繰り返すほど再感染のリスクが高まり、放置すればさらに悪化してしまうことです。
根管治療の種類
初回根管治療（抜髄）
麻酔を用いて歯髄（歯の神経）を取り除く処置を抜髄といいます。歯の内部には神経や血管を含む歯髄という組織があり、これが細菌に感染したまま放置されると抜歯のリスクが高まりますが、根管治療で感染した歯髄を除去し適切に消毒することで歯を残せる可能性が高まります。抜髄が必要になる主なケースは、むし歯が神経まで進行した場合、重度の知覚過敏がある場合、歯に亀裂が入った場合などです。むし歯の部分を除去したうえで歯髄を露出させ、専用器具（ファイル）で神経を丁寧に取り除いていきます。
再根管治療（感染根管処置）
以前に根管治療を行った箇所を再度治療することを再根管治療（感染根管処置）といいます。根管治療は非常に高い精度が求められるため、初回の治療が不十分だと根管内に細菌が残り、治療後に痛みや腫れが再発することがあります。過去に根管治療を受けた歯であっても新たな痛みや腫れがある場合は、放置すると抜歯のリスクが高まるため再治療が必要です。当院では以前の治療状況を確認したうえで、マイクロスコープやCT、ラバーダムなどを用いて精度の高い治療を行います。
精密根管治療と根管治療（保険）の比較
| 比較項目 | 精密根管治療（自費） | 根管治療（保険） |
|---|---|---|
| 治療費用 | 80,000円〜120,000円 | 10,000円程度 |
| 治療期間・回数 | 約1〜3ヶ月・約2〜5回 | 約1〜2ヶ月・約3〜6回 |
| マイクロスコープ |
 使用あり（肉眼では困難な根管内の細部まで洗浄可能）
|
 使用なし（肉眼確認のみで限界あり） |
| 歯科用CT |  使用あり（根管内を立体的に把握） |
 使用なし（治療部位により撮影する場合あり） |
| ラバーダム |  使用あり（唾液等の侵入を防止） |
 使用なし（唾液混入のリスクあり） |
| 治療器具 |  毎回新品を使用 |
滅菌済みの再使用器具 |
| 充填材料 |  ガッタパーチャ＋MTAセメント（殺菌作用・封鎖性に優れる） |
ガッタパーチャのみ（保険適用範囲の材料） |
治療費用
精密根管治療
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 1根管（前歯） | 80,000円（税込88,000円） |
| 2根管（小臼歯） | 90,000円（税込99,000円） |
| 3根管（大臼歯） | 100,000円（税込110,000円） |
| 感染根管処置（追加料金） | 20,000円（税込22,000円） |
外科的歯内療法
| 再植／移植／歯根端切除 | 150,000円（税込165,000円） |
|---|
精密根管治療の保証について
口腔内のリスクに応じてご案内した間隔でメンテナンスに継続的に通っていただいている場合に限り、精密根管治療後に抜歯となった際は、インプラント治療費から精密根管治療の費用分を減額する保証を行っています。
どうしても歯を残せないと言われた方へ
精密根管治療は歯を残すための治療ですが、状態によってはどうしても残せないケースもあります。その場合の選択肢として、身体への負担を抑えた「OAM（大口式）インプラント法」による治療にも対応しています。
